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健康生活

狐大医|慢阻肺患者看过来,呼吸锻炼、咳嗽排痰要这样做

时间:2022/5/8 20:51:29   作者:admin   来源:互联网   阅读:32   评论:0
内容摘要:  原标题:狐大医|慢阻肺患者看过来,呼吸锻炼、咳嗽排痰要这样做!    出品。  作者 北京小汤山康复医院物理治疗科 尹建华。  编辑 詹达。  慢性阻塞性肺...

  

原标题:狐大医|慢阻肺患者看过来,呼吸锻炼、咳嗽排痰要这样做!

  

狐大医|慢阻肺患者看过来,呼吸锻炼、咳嗽排痰要这样做

  出品。

  作者 北京小汤山康复医院物理治疗科 尹建华。

  编辑 詹达。

  慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,是常见的慢性呼吸系统疾病。典型临床表现包括以下几种!

  1.慢性咳嗽,可表现为白天咳嗽明显,夜间有阵咳。

  2.咳痰,一般为白色黏液痰,偶可带血丝,清晨较多。

  3.气短或呼吸困难,早期在活动时出现,然后可逐渐加重。

  4.喘息和胸闷,病情急性加重时多见!

  5.其他如疲乏,消瘦等,是病情严重时的并发症。

  慢阻肺的病因!

  目前最常见和最主要的病因是长期吸烟,此外长期吸入职业性粉尘和化学气体,也会增加慢阻肺病的发生风险。遗传基因、年龄和性别、肺生长发育、社会经济状况、哮喘、慢性支气管炎、感染等同样也是影响慢阻肺病发病或恶化的因素。

  慢阻肺的评估!

  慢性阻塞性肺疾病分级通常是指慢性阻塞性肺疾病肺功能分级,主要分为4个级别,以第1秒用力呼气容积预计值的百分比进行分级,称F1V1占预计值的百分比,可以将慢阻肺的患者分为轻度、中度、重度和极重度。

  1.轻度:1秒内肺功能检查估计值≥80%,主要表现为上二楼就气喘,但通常不严重影响生活?。

  2.中度:1秒内肺功能检查估计值≥50%,同时<80%,主要表现为上一层楼就气喘,但可做一些轻度的家务活,如洗衣服、刷鞋等。

  3.重度:1秒内肺功能检查估计值≥30%,同时<50%,主要表现为稍稍活动,如走平路、上厕所、穿衣服就会气喘,发病时无法活动,同时伴有一定的并发症。

  4.极重度:1秒内肺功能检查估计值<30%,或是1秒内肺功能检查估计值<50%并伴有呼吸衰竭,主要表现为平静状态下,有气喘、心慌、生活不能自理的情况,此外,还常伴有一些严重的并发症。

  慢阻肺的呼吸康复治疗。

  1.呼吸运动训练。

  

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  呼吸运动训练有缩唇呼吸锻炼法和膈肌呼吸锻炼法。第一,缩唇呼吸锻炼法。缓慢用鼻深吸气,然后撅起嘴唇做吹笛式呼气,狐大医|慢阻肺患者看过来,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,每次10分钟,每天3~4次。此方式可减缓呼气速度,避免气道在呼吸时塌陷,有助于换气量的增加。第二,呼吸锻炼、咳嗽排痰要这样做膈肌呼吸锻炼法。取卧位或坐位,全身放松,经鼻吸气,从口呼气,一手放于腹部,一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。一般吸气2秒,呼气4~6秒,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,呼吸频率保持在7~8次/分钟,每日2~3次。这种方法有助于加强机体的膈肌活动,并增加肺通气量。

  2.有氧训练。

  有氧运动可促进患者心肺耐力的增加,改善患者易喘或呼吸困难的问题。包括快步走、慢跑、游泳、骑自行车等锻炼方法,训练强度不宜过大,自感呼吸困难稍严重时即停止,每周3~4次。每次训练时间至少要15~20 分钟。运动前10~15钟使用气管扩张喷雾剂可以缓解运动诱发的气短、喘息症状。

  3.咳嗽和排痰训练。

  有效的咳嗽和排痰训练可以避免积痰造成后续的并发症。正确的做法是身体尽量坐直,深吸气后,用双手按压腹部,身体稍向前倾斜20~45度,连续咳嗽,咳嗽时收缩腹肌,用力将肺部深处的痰液排出。可以将咳嗽训练与体位的变动、胸部叩拍和雾化吸入联合使用,治疗效果更好。

  慢阻肺的预防。

  

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  慢阻肺与吸烟、有害颗粒的吸入密切相关,所以慢阻肺的预防,应该从这些有害颗粒的来源着手。吸烟的病人要停止吸烟,二手烟吸入人群应该注意避免二手烟的影响。在日常生活中,避免有害颗粒物的吸入。如家庭主妇炒菜产生的油烟,使用生物燃料等,患者应该尽量做好防护措施,或者改为其它的一些清洁燃料。患者有烟雾吸入的工作环境,应该积极地做好防护措施,做好一些防尘的措施。

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